Psoriáza čiže lupienka – rady a tipy, ako sa jej zbaviť

Psoriáza – kapitoly článku

1. Psoriáza – prejavy a príčiny vzniku psoriázy
2. Typy lupienky
3. Ako sa zbaviť lupienky
4. Lupienka – domáca liečba a preventívne opatrenia
5. Tipy, ako liečiť psoriázu vo vlasoch
6. Ako sa prejavuje psoriáza u detí

Psoriáza – prejavy a príčiny vzniku psoriázy

Psoriáza je v slovenských končinách určite viac známa pod svojím slovenským názvom lupienka, latinsky psoriasis vulgaris. Bohužiaľ výskyt psoriázy nie je žiadna vzácnosť. Odhaduje sa, že psoriáza tvorí až 5 % kožných ochorení. V posledných rokoch počet pacientov s lupienkou dokonca vzrástol. Nárast pacientov je ale pravdepodobne výsledok oveľa lepšej diagnostiky tohto kožného ochorenia.

Ako vyzerá lupienka

Typickým prejavom psoriázy sú šupinaté, začervenané alebo biele ložiská na koži. Priebeh choroby nie je vo väčšine prípadov konštantný. Pacienti zažívajú obdobie akútneho vzplanutia (exacerbácia), ktoré sa striedajú s obdobím pokoja (remisia). Počas vzplanutia sa výrazne zhoršia fyzické prejavy psoriázy, zatiaľ čo v období pokoja pacient pociťuje len veľmi mierne, alebo dokonca žiadne príznaky. Pri 5 – 35 % pacientov navyše lupienka postihuje aj nechty a kĺby.

Univerzálny liek, ktorý by lupienku úplne vyliečil, zatiaľ neexistuje. Lupienka sa radí k takzvaným autoimunitným ochoreniam, ktorých príčiny nie sú úplne známe. Psoriáza spadá kvôli svojim nepríjemným prejavom do kategórie chorôb, ktoré výrazne ovplyvňujú kvalitu života.

Je lupienka nákazlivá?

Podobne ako pri iných chronických kožných ochoreniach aj lupienka má negatívny vplyv na sebavedomie a psychiku pacienta. Nepridáva tomu ani fakt, že si stále niektorí ľudia myslia, že je psoriáza nákazlivá. Lupienka je chronická, zápalová, neinfekčná choroba pokožky. Pacient s lupienkou teda v žiadnom prípade nemôže nikoho nakaziť.

Aké sú hlavné faktory, ktoré ovplyvňujú vznik psoriázy

Ako už bolo povedané vyššie, zatiaľ nie je známe, ako presne psoriáza vzniká. Lupienka môže byť dedičná. Pokiaľ ňou trpí jeden z rodičov, pravdepodobnosť, že sa choroba prenesie na dieťa je 3 – 30 %. Ak lupienkou trpia obaja rodičia, zvyšuje sa na 41 – 75 %.

Vznik psoriázy môžu spustiť nasledujúce faktory:

1. Dlhodobý stres – ten je považovaný za hlavný spúšťač lupienky. Stres a psychická nepohoda tiež zhoršujú priebeh ochorenia
2. Zlý životný štýl – sedavý spôsob života, zlá životospráva, nadmerná konzumácia alkoholu, nedostatok spánku a fajčenie
3. Hypertenzia – vysoký krvný tlak
4. Časté zápaly a ochorenie horných dýchacích ciest
5. Dna
6. Cukrovka
7. Nadváha a obezita
8. Trenie a mechanické podráždenie pokožky
9. Chemické podráždenie pokožky
10. Alergický kontaktný ekzém môže viesť až ku vzniku psoriázy

Typy lupienky

• Ložisková psoriáza (psoriasis vulgaris) – toto je najčastejšia forma psoriázy, tvorí až 80 % všetkých prípadov. Vyskytuje sa predovšetkým na lakťoch a kolenách. Sú pre ňu charakteristické červené, šupinaté ložiská, ktoré sa olupujú. Šupinky sú mŕtve kožné bunky, ktorých je vďaka rýchlemu procesu obnovy v danom mieste nadbytok. Prirodzený proces rohovatenia kože je u pacientov, ktorí sa liečia s lupienkou až sedemkrát rýchlejší ako u zdravých ľudí. To je tiež dôvod, prečo na ich pokožke vznikajú šupinaté ložiská. Rozdiel medzi týmto typom lupienky a atopickým ekzémom je ten, že pri ekzéme sa vyskytujú ložiská v lakťových a kolenných jamkách, zatiaľ čo lupienka sa objavuje na vonkajších stranách týchto častí tela
• Erytrodermická forma psoriázy – tento typ psoriázy sa môže rozšíriť po celom tele, je to teda jej závažnejšia forma. Pacientova pokožka sčervenie a olupuje sa v zdrapoch. Nie je to ale podmienka. Avšak tento stav môže byť život ohrozujúci. Objavuje sa bez varovania, náhle. Spúšťačom môže byť vysadenie liečby. Našťastie tento stav netrvá dlho
• Inverzná forma psoriázy – jej ložiská môžu byť v rovnakých miestach, ktoré sú typické pre ekzém. Objavuje sa v jamkách kĺbov, v podpazuší, v okolí genitálií, konečníka a v kožných záhyboch (obézni pacienti, ženy pod prsiami). Ložiská sú mokvavé a vo väčšine prípadov sú napadnuté baktériami
• Kvapkovitá lupienka (guttátna) – pre tento typ psoriázy sú typické drobné kvapkovité lézie, ktoré sa prejavujú na tele a končatinách. Môže sa objaviť náhle. Prvýkrát sa prejavuje v detstve alebo v ranej dospelosti
• Pustulózna lupienka – je charakteristická výsevom hnisavých pľuzgierikov, ktoré sa môžu objaviť po celom tele. Je to veľmi zriedkavé ochorenie, ktoré je sprevádzané horúčkami
• Generalizovaná erytrodermická lupienka – toto je najhoršia možná forma psoriázy, ktorá sa môže rozšíriť po celom tele. Pacient musí byť vo väčšine prípadov hospitalizovaný. Koža svrbí a bolí. Horúčky sú veľmi časté

Ďalšie zdravotné komplikácie, ktoré súvisia so psoriázou

Psoriáza je celoživotné ochorenie, ktoré sa bohužiaľ neprejavuje len na povrchu kože. S lupienkou sú spojené aj ďalšie fyzické a psychické ťažkosti a komplikácie.

Medzi časté komplikácie patria:

• Psoriatická artritída – je to chronické zápalové ochorenie kĺbov, ktoré sa vyskytuje v súvislosti s lupienkou až u 40 % pacientov. V súčasnosti našťastie existujú účinné lieky (biologická liečba), ktoré výrazne zmiernia prejavy tohto ochorenia a v niektorých prípadoch chorobu dokonca úplne zastavia
• Metabolický syndróm – pacientov s lupienkou ohrozuje okrem iného tiež metabolický syndróm, čo je vo svojej podstate súbor chorôb a rizikových faktorov, ktoré môžu viesť ku kôrnateniu tepien. S tým samozrejme súvisí vyššie riziko kardiovaskulárnych a mozgových príhod
• Cukrovka (diabetes mellitus) – psoriatikov tiež veľmi často trápi cukrovka, a to predovšetkým cukrovka 1. typu. U psoriatikov sa tento typ cukrovky vyskytuje 2,5× častejšie ako u jedincov, ktorí na lupienku pred prepuknutím choroby netrpeli. Vzhľadom na to, že ide o autoimunitné ochorenie, predpokladá sa, že vlastný imunitný systém okrem pokožky napáda aj bunky pankreasu, ktoré zničia, a preto dochádza k poklesu tvorby inzulínu
• Depresia – pacienti s lupienkou často zažívajú pocity menejcennosti, sklamania a beznádeje. Prejavy lupienky na koži vyvolávajú odmietavé reakcie okolia, takže sa psoriatici často cítia vylúčení zo spoločnosti. Tieto negatívne emócie môžu viesť až k ťažkej depresii. Lenže práve psychický stav pacienta výrazne ovplyvňuje priebeh ochorenia. Preto je nevyhnutné pracovať aj na svojej psychickej pohode a rozpoložení. Psoriatik by sa nemal ostýchať vyhľadať odbornú pomoc psychológa, ktorý mu pomôže preklenúť chmúrne obdobie. Psychická stránka tejto choroby by sa v žiadnom prípade nemala podceňovať. V opačnom prípade môže dramaticky ovplyvniť vzťahy v rodine, práci a vzťah medzi partnermi
• Znížená kvalita života – pacienti s lupienkou musia dodržiavať množstvo režimových opatrení, aby udržali chorobu pod kontrolou. Je tiež nutné sa pravidelne starať o pokožku, prípadne užívať lieky. Navyše je preukázané, že psoriáza skracuje dĺžku života u žien o 4,4 roka, u mužov o 3,5 roka

Ako sa zbaviť lupienky

Základom úspešnej liečby je včasná diagnóza. Psoriázu diagnostikuje dermatológ na základe klinického obrazu. Lekár môže prípadne vykonať aj histopatologické vyšetrenie. Najprv sa musí vylúčiť, že nejde o iné kožné ochorenie. Lupienku možno zameniť za ekzém, alergickú reakciu po podaní lieku alebo aj syfilis. Psoriatickú artritídu diagnostikuje reumatológ. Na psoriázu zatiaľ neexistuje univerzálny liek, ktorý by chorobu úplne vyliečil. Liečba psoriázy je individuálna.

Má dve časti:

• Odborné konzultácie a nemocničná starostlivosť – postup a spôsob liečby určuje výhradne lekár. Lupienka sa môže liečiť s pomocou fototerapie UV žiarením, systémovej liečby (kortikoidmi) alebo bio liečby. Bioliečba je pomerne novou metódou liečby, ktorá má veľmi dobré výsledky. Avšak liečba bioliečbou je veľmi drahá. Súčasťou systémovej liečby psoriázy je okrem tabliet a injekcií tiež podávanie vitamínu D pod dohľadom lekára. Vitamín D pôsobí priaznivo pri zápalových procesoch lupienky a zmierňuje prejavy na koži
• Domáca starostlivosť o pokožku – ide predovšetkým o pravidelnú hydratáciu pokožky. Domácej starostlivosti sa budeme podrobne venovať v nasledujúcej kapitole

Lupienka – domáca liečba a preventívne opatrenia

Bez pravidelnej a dôslednej domácej starostlivosti o pokožku sa psoriatici jednoducho nezaobídu. Koža musí byť neustále hydratovaná a vláčna. To je absolútne zásadný predpoklad pre úspešnú liečbu. Pokožku je nutné neustále pretierať masťami a krémami, ktoré sú určené pre psoriatikov. Nájsť vhodnú dermokozmetiku, ktorá vám bude vyhovovať, ale nemusí byť vôbec jednoduché. Väčšinou je nutné vyskúšať niekoľko druhov a značiek. Pokiaľ nechcete experimentovať, nechajte si odporučiť dermokozmetiku svojím dermatológom, ktorý vám poradí, aké prípravky majú preukázateľný účinok.

Masti na lupienku – účinná dermokozmetika

Výhodou týchto prípravku je ich ľahká dostupnosť. Sú voľnopredajné, nebudete potrebovať predpis od svojho lekára.

Epiderma

Česká spoločnosť Epiderma vyrába veľmi účinné prípravky na liečbu a zmierňovanie prejavov ekzémov, akné a lupienky. Základom liečby psoriázy sú emoliencia, čo sú prípravky, ktoré pokožku hydratujú a udržujú ju v pokojovom stave. Vyskúšať môžete kombináciu balzamu a krému tejto značky. Prípravky obsahujú Betuldiol, čo je patentovaná protizápalová kompozícia. Epiderma vyrába tiež účinné šampóny na vlasy pri lupienke.

Eucerin

Eucerin je ďalšia značka, ktorá je veľmi často odporúčaná kožnými lekármi. Ich prípravky sú veľmi šetrné aj k najcitlivejšej pokožke. Eucerin patrí medzi najlepšie dermokozmetiky na svete. V ponuke majú tiež opaľovacie krémy pre veľmi citlivú a alergickú pokožku.

Cannaderm

Spoločnosť Cannaderm vyrába špeciálnu konopnú kozmetiku. Všetky prípravky tejto značky sa vyrábajú podľa originálnych receptúr v Českej republike. Prípravky sa vyrábajú výlučne z konopného semienka zo schválených odrôd konopy siatej (technickej konope). Kozmetické produkty sú opatrené špeciálnou pečaťou, ktorá garantuje obsah liečivej konope. Väčšina prípravkov má tiež certifikát prírodnej kozmetiky (CPK). Na liečbu psoriázy a tiež atopického ekzému je určený krém Atopos Cannaderm.

Bioderma

Bioderma je francúzska kozmetika, ktorá vyrába kozmetiku, ktorá zmierňuje prejavy rôznych dermatologických ťažkostí vrátane atopického ekzému, akné a dehydrovanej pokožky.

Ďalšie možnosti liečby

Bylinky

Na lupienku pôsobia blahodarne bylinné kúpele a čaje.

Homeopatiká

Na liečbu psoriázy sa môžu použiť aj homeopatiká.

Soľné kúpele a prípravky z Mŕtveho mora

Voda z Mŕtveho mora pôsobí na pokožku postihnutú lupienkou doslova blahodarne. Samozrejme nie každý k nemu môže pravidelne jazdiť. Našťastie si môžete zaobstarať prípravky, ktoré boli vyrobené v tejto oblasti. Uistite sa len, že ide o originálne výrobky a riaďte sa pokynmi na obale.

Prírodné oleje

Prírodné oleje môžu zmierňovať negatívne prejavy niektorých kožných ochorení, avšak konkrétne na liečbu psoriázy sa neodporúčajú.

Tipy, ako liečiť psoriázu vo vlasoch

Lupienka vo vlasoch respektíve na hlave postihuje až 50 % pacientov, ktorí sa liečia s lupienkou na iných častiach tela. Lupienka vo vlasoch svrbí, ale postihnutý sa nesmie škriabať, pretože by si mohol pokožku podráždiť a zaniesť do nej infekciu. Navyše by potom mohlo dochádzať k nadmernému vypadávaniu vlasov. K poraneniu môže dôjsť tiež používaním nevhodnej kefy na vlasy. Ako túto zamotanú situáciu riešiť?

Nepríjemné prejavy ako svrbenie zmiernia antihistamiká. Pokiaľ antihistamiká nezaberajú a pokožka stále úporne svrbí, lekár väčšinou ako ďalší krok odporučí kapsaicín a anestetiká. Cieľom je predísť mechanickému poškodeniu pokožky, ktoré je veľmi bolestivé a dochádza pri ňom aj ku strate vlasov. Vo väčšine prípadov ale po zahojení vlasy opäť dorastú. Alfou a omegou liečby je teda správna starostlivosť o pokožku hlavy a vlasy.

Používajte špeciálne šampóny na lupienku

Dermošampóny vhodné na pokožku s lupienkou by mali obsahovať kyselinu salicylovú alebo sulfid selénu. Pomáhajú tiež šampóny na báze dechtu. Lekári túto vlasovú starostlivosť môžu podporiť krémami, gélmi a roztokmi. Veľmi účinný je tiež studený zábal, ktorý sa aplikuje na noc a uľavuje od svrbenia.

Pomôcť môže tiež jablčný ocot, ktorý sa rozriedi vodou (inak by štípal). Jablčný ocot má dezinfekčné účinky. Veľmi obľúbené sú aj vlasové produkty z liečivej konope.

Ako sa prejavuje psoriáza u detí

Ak máte len tieň podozrenia, že by vaše dieťa mohlo mať psoriázu, konzultujte dané problémy so svojím pediatrom a ten by vás mal ďalej smerovať k špecialistovi. Čím skôr začnete lupienku riešiť, tým lepšie. Psoriáza je autoimunitný zápal, nejde len o vyrážku. Pokiaľ sa choroba podchytí včas a nasadí sa vhodná liečba, má len malý vplyv na organizmus alebo sa choroba úplne zastaví.

Terapia detí je náročná, pretože chemické látky obsiahnuté v liekoch majú negatívny vplyv na ich vývoj. Je tiež nevyhnutné rešpektovať vek detí. U dojčiat a detí predškolského veku je výsledok liečby priamo závislý od rodičov, ich dôslednosti a ochoty spolupracovať. Kortikoidy by mali byť predpisované malým lupienkárom len ako krajné riešenie, pretože majú príliš veľa nežiaducich účinkov.

Deti by sa tiež mali už od útleho veku učiť, ako sa o svoju pokožku starať tak, aby sa každodenné nanášanie hydratačných krémov a mastí stalo rituálom rovnako prirodzeným ako je napríklad čistenie zubov. Samozrejmosťou je tiež používanie vhodných mydiel a sprchových gélov, ktoré sú určené pre veľmi citlivú pokožku a nevysušujú.

Psoriáza je chronické, neinfekčné, kožné, autoimunitné ochorenie, ktoré výrazne ovplyvňuje kvalitu života. Veľmi zásadná je včasná diagnóza, vhodná liečba a pravidelná starostlivosť o pokožku. Dôslednou starostlivosťou možno nepríjemné prejavy psoriázy utlmiť alebo úplne potlačiť.