Rovnako ako dospelí, tak aj deti potrebujú pri vysokých vonkajších teplotách zvýšiť príjem tekutín. Nadmerné potenie spôsobené letnými teplotami môže zapríčiniť dehydratáciu, ku ktorej môže u malého bábätka dôjsť rýchlejšie ako u dospelého človeka. Stačí dojčenému dieťaťu len materské mlieko? A ako je to s bábätkom na umelej výžive? Koľko tekutín má dieťa denne vypiť a aké nápoje sú pre neho najvhodnejšie?
Voda je základom každého človeka a pravidelný pitný režim je preto dôležitý. Zaisťuje okrem iného transport živín k bunkám, správnu funkciu obličiek, vylučovanie škodlivých alebo nestrávených látok. U dospelého človeka voda tvorí približne 50 % telesnej hmotnosti. U novorodencov a malých dojčiat je to ale takmer 80 % ich váhy. Okrem toho látková výmena prebieha u malých detí rýchlejšie ako u dospelého jedinca a dostatočný prísun tekutín je teda pre nich veľmi dôležitý.
Pri dojčených deťoch je dostatočný pitný režim pomerne jednoduchý. Novorodencom a neprikrmovaným dojčatám nie je potrebné okrem mlieka podávať žiadne iné tekutiny. Materské mlieko obsahuje až 87 % vody a vďaka svojmu unikátnemu zloženiu zaženie hlad aj smäd. Do doby podávania príkrmov alebo okrem výnimočných stavov teda u plne dojčeného dieťaťa nie je dôvod podávať ďalšie tekutiny. Sama matka by však mala dbať na svoj dostatočný pitný režim, rovnako tak ako na výber vhodných tekutín (kvalitná čistá voda, čaje pre dojčiace matky).
U detí na umelej výžive je to podobné. Na pokrytie príjmu tekutín by im do zavádzania príkrmov malo postačiť odporúčané denné množstvo umelého mlieka. Ak dieťatko vypije menej mliečka, než je odporúčané, môžete mu medzi kŕmením skúsiť podať lyžičkou alebo striekačkou prevarenú dojčenskú vodu, prípadne detský čaj. Pravidelne tekutiny začnite podávať zároveň so zavádzaním príkrmov, teda od ukončeného 4. mesiaca veku. Kedykoľvek by sa vám zdalo, že bábätko nemá tekutín dostatok alebo trpí zápchou, málo močí, príjem tekutín zvýšte a obráťte sa na konzultáciu včas na detského lekára.
Po prvých narodeninách sa jedálniček batoľaťa začína podobať jedálničku dospelého a tomu by sa mal prispôsobiť aj jeho pitný režim. Dieťa staršie ako jeden rok by malo prijať minimálne liter tekutín denne, v prípade horúceho počasia aj viac. Do príjmu tekutín sa ale započítava aj mlieko a voda obsiahnutá v strave (polievky, ovocie, zelenina).
Všade sa hovorí o tom, koľko tekutín má denne vypiť dospelý človek, ale ako je to u detí, ktoré neustále rastú a ich potreby sa menia úmerne vývoju? Na pomoc si môžeme vziať isté odporúčania odborníkov. Napriek tomu ale majte na pamäti, že indikáciou dostatočného zavodnenia dieťaťa je pravidelne mokrá plienka, svetlý moč a spokojné bábätko.
Denná potreba vody u donosených novorodencov, dojčiat a starších detí
Vek dieťaťa | Denná potreba tekutín (ml/kg telesnej hmotnosti) |
1 deň | 50 – 70 |
2 dni | 70 – 90 |
3 dni | 80 – 100 |
4 dni | 100 – 120 |
5 – 9 dní | 100 – 130 |
10 dní –7 mesiacov | 150 – 180 |
8 – 12 mesiacov | 100 – 140 |
1 – 2 roky | 80 – 120 |
3 – 5 rokov | 80 – 100 |
6 – 10 rokov | 60 – 80 |
11 – 14 rokov | 50 – 70 |
Zdroj: Gregora, M.: Kniha o matke a dieťati, Grada Publishing, a. s. 2005
V lete, keď sa dieťa viac potí, je potreba zvýšiť mu aj príjem tekutín. Smädné bábätko si ale samo o pitie nepovie, niekedy na to upozorní plačom. Preto je na rodičoch, aby na dostatok tekutín u svojho dieťaťa dohliadali.
Opäť platí, že dojčeným deťom do 6. mesiaca veku netreba okrem materského mlieka podávať iné tekutiny. Ale v horúcich dňoch venujte bábätku zvýšenú pozornosť a dojčite ho na požiadanie, prípadne mu prsník aj ponúkajte. Iné tekutiny nie je nutné dojčenému dieťaťu podávať, pretože pri častejšom dojčení sa zloženie materského mlieka samo prispôsobí potrebám dieťaťa.
Nedojčeným deťom je žiaduce v horúcom lete, keď sa bábätko viac potí, podávať po troškách aj prevarenú dojčenskú vodu, aby nedošlo k dehydratácii. Odporúčame vodu podávať len po lyžičke, striekačkou alebo bábätku zvlhčovať pery. Od zavedenia príkrmov (väčšinou od ukončeného 4. mesiaca) zvyšujte dávky tekutín aj s ohľadom na zníženie množstva umelého mlieka. Či je bábätko dostatočne zavodnené spoznáte napríklad podľa toho, že musíte pravidelne vymieňať plienky, moč je svetlý, dieťa netrpí zápchou a nie je apatické. Ak je to naopak, alebo si množstvom podávaných tekutín v horúčave nie ste istí, je vhodné poradiť sa s lekárom.
Starším prikrmovaným dojčatám v teplom počasí tiež podávajte mlieko aj pitie viackrát počas dňa. Keď dieťa dojčenie alebo tekutiny odmieta, môžete ho k príjmu motivovať podaním detského čaju alebo zriedenej ovocnej či zeleninovej šťavy. Vyberajte ale také, ktoré nie sú dosladzované.
Pri každom bábätku môže nastať situácia, kedy je zvýšené riziko dehydratácie a kedy je nutné mimo materského či umelého mlieka podať ďalšie tekutiny. Ide najčastejšie o tieto prípady:
Pri hroziacej dehydratácii je u dojčených detí nutné zvýšiť počet dojčenia. Pokiaľ bábätko dojčenie odmieta, podávajte mu prevarenú dojčenskú vodu lyžičkou či striekačkou. Takisto deťom na umelej výžive zvýšte príjem tekutín podaním dojčenskej vody alebo detského čaju. Pri hnačkových alebo horúčkovitých stavoch alebo pri podozrení na dehydratáciu odporúčame stav dieťaťa konzultovať s pediatrom, ktorý vám aj s ohľadom na pôvod ťažkostí odovzdá presné pokyny. Pri ťažšom priebehu vyššie spomínaných ochorení vám lekár pravdepodobne odporučí dopĺňať tekutiny aj formou rehydratačného roztoku (napr. Kulíšek), ktorý dieťaťu doplní aj ióny.
Neprikrmovaným dojčatám je najlepšie v prípade potreby podávať tekutiny lyžičkou alebo striekačkou. Rozhodne sa u dojčených detí vyvarujte dojčenskej fľaši, jej použitie by mohlo pokaziť techniku sania a predčasne tak ukončiť dojčenie. Nedojčeným deťom môžete dať napiť aj z fľaše, ale vzhľadom na prevenciu rizika vzniku zubného kazu je lepšie dieťa rovno učiť na hrnček alebo pohárik. Učiaci hrnček či fľaša so slamkou sú z tohto dôvodu ideálnou voľbou aj u starších dojčiat a batoliat.
Dojčaťu by ste mali tekutiny začať pravidelne podávať, akonáhle prídu na rad príkrmy. A aké nápoje sú pre tak malé dieťa vhodné?
Najlepším nápojom pre dojčatá aj batoľatá je prevarená čistá voda s atestom dojčenskej vody. Podávať ju môžete nielen od zavedenia príkrmov, ale v prípade hroziacej dehydratácie aj skôr. Ideálne je potom siahnuť po kupovanej dojčenskej vode, pretože voda z kohútika nie je pre dojčatá vhodná. Dojčenskú vodu je nutné používať (na pitie aj na varenie) do 6 mesiacov veku dieťaťa, ideálne aj dlhšie. Pokiaľ sa ale rozhodnete dávať dieťaťu od pol roka vodu z kohútika, mala by byť prevarená.
Detské čaje bylinkové alebo ovocné sú tiež vhodným variantom pre dieťa, vyhnite sa ale dosladzovaným čajom. Podporujú tvorbu zubného kazu aj nadváhu. Dostupné sú bylinné a ovocné čaje pre deti od narodenia. Niektoré bylinné čaje (napríklad feniklový) môžu bábätku uľaviť od nadúvania, lepšie ale je, keď ho vypije dojčiaca mamička a potrebné látky sa k dieťatku dostanú cez materské mlieko. Ideálny čas na čaj môže nastať v čase, keď bábätko začína s príkrmami a dojčenskú vodu odmieta. Čaj nikdy neslaďte a podávajte iba čaj určený pre deti (čierny ani zelený čaj nie je pre deti vhodný).
Ovocné či zeleninové šťavy sú vďaka vysokému obsahu vitamínov skvelým doplnkom jedálnička dojčiat a batoliat, ale na plné pokrytie pitného režimu vhodné nie sú. Sú totiž veľmi výživné a dieťa skôr zasýtia. Niektoré šťavy vďaka obsahu glukózy, fruktózy a ďalších cukrov môžu prispieť k rozvoju zubného kazu. Mali by tvoriť akýsi doplnok k pitnému režimu, a to ideálne v rozriedenom stave. Dojčatám môžete ponúknuť približne 150 ml ovocnej či zeleninovej šťavy denne, batoľatám 250 ml šťavy denne.
Mnoho mamičiek sa pýta, prečo je dojčenská voda lepšia ako kohútiková, aj keď by ju prevarili. Odpoveďou sú nebezpečné dusičnany, ktoré kohútiková voda obsahuje. Dojčatá ich nedokážu tolerovať tak, ako dospelí a môžu u nich vyvolať vážne zdravotné ťažkosti. Aj keď vodu z kohútika prevaríte, zničíte tým len baktérie, chemické zloženie zostane rovnaké. Teda aj obsah dusičnanov.
Pitný režim a strava sú pre bábätko dôležitou súčasťou správneho vývoja. Vyberte si aj vy to, čo bude pre vaše dieťatko najlepšie.